慢性肾脏病注意事项1、 控制高血压、治疗原发病、定期专科医生随访。2、 饮食注意事项:优质低蛋白饮食:<0.8g/kg/天;低钠饮食<5g/天:少吃食盐、酱油、味精、番茄酱、沙茶酱、食醋;限钾饮食:少吃香菇、桔子、香蕉、芥菜、花菜、菠菜、竹笋、葡萄、番石榴、枇杷、硬柿子、咖啡、浓茶、鸡精;限磷饮食:少吃内脏、鱼干、汽水、可乐、酵母、蛋类。糖尿病注意事项1、 饮食疗法:a、 食物多样、谷类为主,多吃蔬菜、水果,少吃肥肉和荤油,清淡少盐,避免甜食,戒烟限酒。b、 烹调得法:亦选鸡肉、瘦肉及鱼,煮肉前先切去肥脂或鸡皮,避免用大量调味料,避免用大量糖调味,烹调方法以蒸、煮、灼、焖为主。c、 定时定量,少食多餐,可以避免餐后高血糖。d、 食量与体力活动要均衡,保持适量体重。2、 运动疗法:a、 益处:更好的利用胰岛素,控制血糖,改善血脂成分,减轻体重,调整心肺神经及内分泌功能,防止骨质疏松预防并控制糖尿病并发症的发生和发展。b、 适宜选择非竞争性的运动项目,用到腿部肌肉的运动比较好,散步、游侠、慢跑、骑自行车等最佳。打太极拳、溜冰、有氧舞蹈、爬山等也是不错的选择。高血压注意事项1、 限制食盐;每天食盐摄入量应控制在5g以下。2、 戒烟:吸烟可促使血管收缩,促使脂肪和胆固醇沉积在血管壁,加快血栓形成,3、 尽量避免食用:动物内脏、鸡蛋黄、猪油、肥肉、全脂牛奶、酸奶、油炸食物。高血脂注意事项1、 运动:运动可以减肥、降糖、降压、降血脂。2、 减肥:如果你太胖,应该控制饮食增加运动使体重降至标准体重。3、 建议多食用:花生油、菜籽油、豆油等职务油,鱼类,瘦肉,去皮家禽肉,豆制品,脱脂牛奶,各种绿叶菜。4、 尽量避免食用:动物内脏,鸡蛋黄、猪油、肥肉、全脂牛奶、酸奶、油炸食物。高尿酸血症注意事项:1运动:运动是降低尿酸的重要措施。2少食用:内脏、虾、蟹、竹笋、芦笋、花菜、空心菜、青豆、菠菜、韭菜、扁豆,汽水、可乐等人工饮料,火腿、香肠等人工食品。
王XX,女,34岁,工厂职工,因“咳嗽、咳痰1月,加重伴气促、胸闷20天”于2014年04月12日入我科。入院情况:患者于1月前受凉后出现咳嗽、咳痰,白色粘液痰,就诊与当地诊所,具体不详,症状稍缓解。20天前出现咳嗽、咳痰加重,伴气促胸闷,夜间不能平卧,就诊于当地医院。考虑:肺部感染?心包积液:结核性?中度贫血;妊娠18+周。予以“抗感染、抗结核治疗”后患者病情无明显好转,后转入地区医院收入ICU治疗。化验:血常规:白细胞,9.27×109 /L;中性粒细胞总数,7.52×109 /L;血小板,345×109 /L;血红蛋白,84g/L。尿常规:蛋白,1+;红细胞,阴性。抗核抗体>300U/ml。患者呼吸困难症状逐渐加重,予以无创呼吸机通气缓解不明显。后行气管插管行呼吸机辅助呼吸,予以哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素抗感染,予奥司他韦抗病毒及护胃化痰等治疗后患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷症状缓解。停有创通气后病情平稳。半月前出现颜面部及双上肢散在皮疹,并发展至全身,伴有瘙痒。复查血常规白细胞总数,8.01×109 /L;中性粒细胞,6.9×109 /L,血红蛋白,70g/L。尿常规:蛋白,1+。肝功能谷丙转氨酶350.5U/L,谷草转氨酶,284.3U/L;白蛋白,30g/L。心酶示:乳酸脱氢酶430U/L;羟丁酸脱氢酶,351U/L。肺动脉CT造影:双肺动脉及其分支未见异常;心包积液及胸腔积液。全院讨论诊断系统性红斑狼疮拟进一步治疗。但患者要求转入我院进一步治疗。既往史:3年前反复出现手指关节及膝关节疼痛,均予以药酒擦后缓解。婚育史:孕4产1,孕20+周,育有1女,身体健康。入院查体:T:38.2℃,R:28次/分,BP:123/63mmHg,P:133次/分。神志清,精神差。贫血貌,面颊部及胸腹腰背部、双上肢满布皮疹,伴瘙痒。双肺呼吸音低,双下肺可闻及少量细湿罗音。心率:133次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛。肾区无叩痛,双下肢无水肿,病理反射未引出。初步诊断:.系统性红斑狼疮 狼疮肾炎 狼疮心肌炎 狼疮肺炎中期妊娠。入院后诊疗经过:予以甲强龙500mg冲击治疗,行引产术,羟氯喹、赛可平及血浆吸附治疗,患者狼疮缓解出院。门诊随诊1月,3 月,6 月,一年,2年,病情稳定,系统性红斑狼疮未复发。在该例患者诊疗过程中,我们的体会是,血浆吸附作为一种清除致病物质的手段,辅助药物治疗,扮演了极其重要的角色。下面,简单介绍一下特殊血浆净化—血浆吸附/双重血浆滤过。什么是血浆吸附?什么是双重血浆滤过?血浆吸附疗法是首先将血浆分离出来,然后使用血浆成分吸附器选择性吸附血浆内的致病物质,再把血浆和细胞重新输入患者体内。该疗法不需要补充FFP或白蛋白溶液。双重滤过血浆净化疗法是首先分离血浆和细胞,然后再使用血浆成分分离器去除血浆内的致病物质(如免疫球蛋白、LDL等),可以补充白蛋白或者生理盐水。为什么血浆吸附/双重血浆滤过可以治疗系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮是系统性自身免疫性疾病的典型代表,具有大量致病性自身抗体和免疫复合物,累及多系统、多脏器。而血浆吸附/双重血浆滤过可以清除致病性自身抗体和免疫复合物。除系统性红斑狼疮外,血浆吸附净化疗法以及双重血浆滤过还可以治疗哪些疾病?血浆吸附净化疗法适应症:免疫吸附 ------------------ 免疫疾患(包括风湿免疫以及神经免疫性疾病)脂質吸附 ------------------ 高脂血症胆红素吸附 ----------------- 肝昏迷内毒素吸附 ----------------- 敗血症β2微球蛋白吸附 --------- 透析淀粉样变症血型抗体吸附 -------------- 血液型不適合腎移植双重滤过血浆净化可以治疗的疾病:系统性红班狼疮(SLE)重症类风湿性关节炎(MRA)重症肌無力(MG)格林巴利综合症(GBS)多发性硬化症(MS)慢性炎症性脱髄性多发根神经炎(CIDP)同種腎移植天疱瘡類天疱瘡 閉塞性動脈硬化症家族性高脂血症局灶肾小球硬化症原发性巨球蛋白血症多发性骨髄瘤血栓性血小板減少性紫癜溶血性尿毒症综合征重度血型不合妊娠高免疫球蛋白血症血浆吸附/双重血浆滤过可以替代药物治疗吗?不可以,血浆吸附/双重血浆滤过可以清除体内致病性自身抗体和免疫复合物,不能替代病因治疗。但有助于迅速缓解病情。
健康人有两颗肾脏,每个肾脏中有100万个肾单位。肾单位的作用是产生尿液,代谢废物溶解在尿液中排出体外。当任何原因导致肾单位不断丢失时,肾功能就逐渐下降。慢性肾病不断进展的原因可归结为两种,一种可以总结